先兆流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因引起。先兆流产通常表现为阴道少量出血、下腹隐痛或腰酸等症状，可通过卧床休息、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是早期流产最常见原因，约占自然流产的半数以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在染色体平衡易位。此类情况通常表现为孕8周前的早期流产，超声检查可见孕囊形态不规则或胎心消失。临床需通过绒毛或胚胎组织染色体检测确诊，再次妊娠前建议夫妻双方进行遗传咨询。
2、母体内分泌失调
黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。黄体酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，多囊卵巢综合征患者流产风险较高。这类情况可通过孕激素补充治疗，同时需监测甲状腺功能及血糖水平。孕前进行内分泌评估和干预有助于降低流产风险。
3、子宫结构异常
子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或宫腔粘连、子宫肌瘤等病变可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全常在孕中期引发无痛性宫口扩张。超声和宫腔镜检查可明确诊断，部分患者需在孕前接受矫形手术，宫颈环扎术适用于宫颈机能不全者。子宫动脉血流异常也可能导致胎盘灌注不足。
4、感染因素
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能直接损害胚胎组织。细菌性阴道病、支原体感染等生殖道感染可能引发宫缩。孕前进行优生五项筛查，孕期避免生食和接触宠物粪便。确诊感染后需针对性使用阿奇霉素等抗生素，严重病毒感染可能需终止妊娠。
5、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成，母体对胚胎父系抗原的排斥反应也可能引发流产。这类患者可能出现反复流产史，需进行抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等检测。治疗包括低分子肝素抗凝和小剂量阿司匹林，严重者需联合免疫抑制剂。
出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活。保持情绪稳定，避免过度焦虑加重症状。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，适量食用深色蔬菜和坚果。严格遵医嘱使用地屈孕酮等保胎药物，禁止自行服用中药偏方。定期复查超声观察胚胎发育情况，若出血量增加或腹痛加剧需及时急诊。流产后建议间隔3-6个月再孕，孕前完善全面体检和病因筛查。
