老年人呕吐可通过调整饮食、补充水分、服用止吐药物、治疗原发疾病、手术干预等方式治疗。呕吐通常由胃肠功能紊乱、药物副作用、感染、消化道梗阻、神经系统疾病等原因引起。
1、调整饮食
老年人呕吐后需暂停固体食物摄入,待症状缓解后从流质饮食开始逐步过渡。可选择米汤、藕粉等低渣食物,避免高脂高糖饮食刺激胃肠。少食多餐模式有助于减轻消化负担,烹饪方式以蒸煮为主,忌食辛辣生冷食物。
2、补充水分
呕吐会导致电解质紊乱,需及时补充口服补液盐或淡盐水。每次饮用50-100毫升温水,间隔10-15分钟分次补充,24小时补液量不少于1500毫升。观察尿量及颜色变化,出现少尿或无尿需立即就医。
3、止吐药物
多潘立酮可促进胃肠蠕动,甲氧氯普胺能抑制延髓呕吐中枢,昂丹司琼适用于化疗后呕吐。这些药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。服药期间注意监测是否出现锥体外系反应等不良反应。
4、治疗原发病
胃肠炎需用蒙脱石散保护黏膜,抗生素治疗细菌感染;胃溃疡应配合质子泵抑制剂;脑卒中患者需控制颅内压。慢性病患者需排查是否因降糖药、强心苷等药物引起呕吐,必要时调整用药方案。
5、手术干预
肠梗阻患者可能需肠粘连松解术,胃癌患者需根治性切除术。术前需评估心肺功能,术后注意胃肠减压管护理。高龄患者术后易发生吸入性肺炎,需保持半卧位并加强口腔护理。
老年呕吐患者日常应保持口腔清洁,呕吐后及时漱口。记录呕吐物性状、频率及伴随症状,就医时详细告知长期卧床者需每2小时翻身拍背,预防误吸及压疮。建议准备便携式呕吐袋,外出时随身携带更换衣物。定期进行胃肠镜检查,糖尿病患者需监测酮体水平。