胃癌中晚期通常需要手术治疗，具体方式主要有根治性切除术、姑息性切除术、淋巴结清扫术、腹腔镜手术、内镜下黏膜切除术等。手术选择需结合肿瘤分期、患者身体状况及转移情况综合评估。
胃癌中晚期患者若肿瘤局限且无远处转移，根治性切除术是首选方案，通过完整切除肿瘤及周围组织可提高生存率。手术需联合淋巴结清扫以降低复发概率，术后可能需辅助化疗巩固疗效。对于局部进展期患者，术前新辅助化疗可能缩小肿瘤体积，为手术创造条件。
若肿瘤已发生远处转移或患者体质较差，姑息性切除术可缓解梗阻、出血等症状，改善生活质量。腹腔镜手术创伤较小，恢复较快，适合部分符合条件的患者。内镜下黏膜切除术仅适用于极早期病灶，中晚期胃癌通常不适用。
胃癌中晚期患者术后需注意营养支持，选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等，少食多餐避免胃肠负担。定期复查胃镜和CT监测复发情况，保持适度运动增强体质，严格遵医嘱进行后续放化疗或靶向治疗。出现腹痛、呕血等异常症状应及时就医。
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