卵巢卵黄囊瘤属于高度恶性的生殖细胞肿瘤,具有侵袭性强、进展快的特点。该肿瘤多见于儿童及年轻女性,主要起源于原始生殖细胞,可能伴随甲胎蛋白水平显著升高。
卵巢卵黄囊瘤的恶性特征体现在其快速生长和早期转移倾向上。肿瘤细胞可经淋巴或血液转移至腹膜、肝脏、肺部等部位,部分患者在确诊时已出现远处转移。病理学检查可见特征性的Schiller-Duval小体结构,细胞异型性明显,核分裂象活跃。临床表现为盆腔包块、腹痛、腹水等症状,部分患者因肿瘤破裂导致急腹症就诊。
极少数情况下,卵巢卵黄囊瘤可能与其他生殖细胞肿瘤混合存在,此时病理类型更为复杂。混合型肿瘤的生物学行为取决于恶性程度最高的成分,若含有卵黄囊瘤成分则仍需按高度恶性肿瘤处理。个别病例可能对化疗药物产生耐药性,导致治疗难度增加。
确诊后需尽快进行肿瘤减灭术联合规范化疗,常用方案包括博来霉素、依托泊苷和顺铂等药物。建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动防止肿瘤破裂,定期复查甲胎蛋白和影像学检查监测病情变化。