男性更年期综合征迟发性性腺功能减退症是否需要补充睾酮需根据个体情况评估。睾酮补充治疗适用于血清睾酮水平明显降低且伴随典型症状的患者,但并非所有患者均需干预。
生理性因素导致的症状可通过非药物方式改善
男性更年期症状可能与年龄增长导致的睾酮生理性下降有关,表现为疲劳、情绪波动、性欲减退等。规律运动如抗阻训练、有氧运动、均衡饮食增加锌、维生素D摄入、保证睡眠等生活方式调整可缓解部分症状。
病理性因素需医学评估后干预
睾酮缺乏可能与肥胖、代谢综合征、下丘脑-垂体病变等因素有关,通常伴随骨质疏松、贫血等症状。确诊需通过晨间血清睾酮检测连续两次低于标准值,并排除前列腺癌、严重睡眠呼吸暂停等禁忌证。
睾酮补充治疗的适应症与风险
临床常用十一酸睾酮、庚酸睾酮等制剂,可改善肌肉量、骨密度及认知功能。但可能增加红细胞增多症、心血管事件风险,需定期监测前列腺特异性抗原PSA和血细胞比容。轻度症状或无明确实验室证据者不建议盲目补充。
若症状显著影响生活质量,建议至内分泌科或男科就诊,综合评估后制定个体化方案。