免疫性不育的检查项目主要包括抗精子抗体检测、精液常规分析、性激素水平测定、生殖系统影像学检查以及免疫学相关检查。
抗精子抗体检测是诊断免疫性不育的核心项目，通过血液或精浆检测IgA、IgG、IgM类抗体。男性需重点检测精浆抗精子抗体，女性则需检测宫颈黏液及血清中的抗体水平。阳性结果提示免疫系统对精子产生异常攻击。
精液常规分析可评估精子数量、活力及形态。免疫性不育患者可能出现精子凝集现象，显微镜下可见精子头对头或尾对尾黏附。精浆生化检查如果糖、锌含量测定有助于排除其他精囊或前列腺疾病。
性激素水平测定包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等。激素紊乱可能间接影响免疫平衡，需通过静脉采血完成检测。甲状腺功能检查也常作为补充项目。
生殖系统超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉结构。阴囊超声能发现微小钙化灶或静脉曲张，经直肠超声可评估前列腺和精囊状况。严重病例需考虑磁共振成像进一步排查。
其他免疫学检查包含外周血淋巴细胞亚群分析、补体水平检测及自身抗体筛查。反复流产的夫妇还需进行HLA相容性试验。部分医疗中心会开展精子穿透试验等特殊检测。
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