痘痘一按就疼可能与毛囊炎症加重、皮脂腺堵塞继发感染或囊肿型痤疮形成有关。常见诱因包括细菌繁殖引发红肿热痛、角质层异常导致毛囊闭锁以及激素波动刺激皮脂分泌过量。
毛囊炎急性发作时按压疼痛明显，多由金黄色葡萄球菌感染引起，伴随局部红肿和脓头形成。这种情况需避免挤压，可外用抗生素类药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏控制感染。炎症反应剧烈者可配合口服多西环素等抗炎药物。
皮脂腺导管堵塞形成的闭合性粉刺受压时产生钝痛，与角质细胞过度增生和皮脂氧化有关。表现为肤色硬结伴压痛，可能发展为炎性丘疹。建议使用含水杨酸或壬二酸的护肤品疏通毛孔，同时减少高糖高脂饮食摄入。
囊肿型痤疮的深部结节按压疼痛显著，病灶位于真皮层且伴有大量炎性细胞浸润。这种类型易遗留瘢痕，需在医生指导下进行皮质类固醇局部注射或光动力治疗。日常需注意避免摩擦刺激患处。
特殊情况下需警惕痈或疖肿等严重感染，表现为跳痛性肿块伴发热。若疼痛持续加重或出现波动感，应及时就医进行切开引流。顽固性痤疮建议完善激素水平检测排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
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