原发性闭经的治疗方式主要有激素替代疗法、促排卵治疗、手术治疗和心理干预。
激素替代疗法适用于卵巢功能不全或性腺发育异常患者，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊和结合雌激素。这类治疗可促进第二性征发育，建立人工月经周期。治疗前需完善激素六项和盆腔超声检查，排除用药禁忌。
黄体酮胶囊
生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司
功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...
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促排卵治疗针对下丘脑-垂体功能异常导致的闭经，常用枸橼酸氯米芬、来曲唑和尿促性素。治疗期间需通过超声监测卵泡发育，避免卵巢过度刺激综合征的发生。多囊卵巢综合征患者需先调整胰岛素抵抗再行促排卵。
手术治疗主要解决解剖结构异常问题，如处女膜闭锁可行处女膜切开术，宫腔粘连需宫腔镜下粘连分离术。苗勒管发育异常者根据畸形类型选择阴道成形术或子宫融合术，术后需长期随访生殖功能恢复情况。
心理干预适用于应激性闭经或神经性厌食患者，通过认知行为疗法改善体像障碍，家庭治疗缓解亲子冲突。体重过轻者需营养师参与制定增重计划，当体重指数恢复至18.5以上时月经可能自然复潮。
染色体异常如特纳综合征患者需终身激素治疗，建议心血管系统评估后制定个体化方案。所有治疗均需在妇科内分泌专科医师指导下进行，治疗期间定期复查骨密度和激素水平。
