胃炎与胃癌的自我辨别需重点关注症状特征与病程变化。两者虽均可表现为上腹不适，但存在以下关键差异：
##症状特征差异
1. 疼痛性质
胃炎多表现为隐痛或钝痛，进食后可能缓解如胃溃疡或加重如浅表性胃炎；胃癌疼痛常呈持续性且逐渐加重，与饮食无明显关联。
2. 伴随症状
胃炎常见嗳气、反酸等消化功能紊乱表现；胃癌可能伴随明显消瘦半年内体重下降超10%、呕血或黑便等报警症状。
3. 病程演变
胃炎症状多反复发作但总体稳定，对症治疗有效；胃癌症状呈进行性发展，常规抑酸药物效果不佳。
##体征与风险因素
1. 体格特征
胃癌晚期可能出现左上腹包块、锁骨上淋巴结肿大；胃炎通常无特异性体征。
2. 高危人群特征
年龄40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染未治疗者，出现新发消化不良症状时应提高警惕。
##必要检测手段
1. 初步筛查
粪便隐血试验阳性或血常规显示贫血需进一步检查。
2. 确诊依据
胃镜检查是金标准，胃炎可见黏膜充血水肿，胃癌则表现为溃疡性病变或占位性病灶，最终需依赖病理活检。
出现以下情况建议24小时内就医：呕血/柏油样便、无法解释的体重骤降、持续性呕吐或吞咽困难。日常监测建议记录症状发作频率、诱因及缓解方式，为医生提供诊断线索。
