PPH手术吻合器痔上黏膜环切术主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔及直肠黏膜脱垂的患者。该手术通过切除病变的痔上黏膜及部分黏膜下组织，阻断痔区血供，达到缓解症状的目的。
PPH手术的适应症主要有以下三类：Ⅲ-Ⅳ度内痔表现为痔核脱出需手动还纳或无法还纳，常伴有出血、疼痛；混合痔即内外痔相互融合，可能出现肛门潮湿、瘙痒；直肠黏膜脱垂可见直肠黏膜层松弛下移，严重时可能伴随肛门坠胀感。
对于Ⅲ度内痔，痔核脱出肛门后需手动推回，可能伴有间歇性便血。Ⅳ度内痔则表现为痔核持续脱出且无法还纳，易发生血栓或嵌顿。混合痔患者往往同时存在便血、肛门异物感及排便困难。直肠黏膜脱垂常见于中老年群体，长期腹压增高是主要诱因。
手术禁忌包括凝血功能障碍、急性感染期及妊娠期女性。术后可能出现短期肛门坠胀、出血等并发症，通常1-2周内缓解。患者术后需保持排便通畅，避免久坐久站。
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