原发性高血压的治疗需遵医嘱，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、氨氯地平片等。
1.钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片和氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，这类药物通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，从而降低血压。它们适用于老年高血压患者或合并心绞痛的患者。此类药物可能引起面部潮红、头痛或下肢水肿等副作用，通常表现为脚踝肿胀或心跳加快等症状。使用时须严格遵循医生指导，不可自行调整剂量或停药，以免引起血压波动。
2.血管紧张素受体拮抗剂
厄贝沙坦片是血管紧张素受体拮抗剂的代表药物，它能特异性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，松弛血管平滑肌，有效降低外周阻力。该药常用于伴有糖尿病肾病或蛋白尿的高血压患者，有助于保护肾脏功能。部分患者服用后可能出现头晕或高血钾现象，通常表现为乏力或心律不齐等症状。用药期间需定期监测肾功能和血钾水平，确保用药安全。
3.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心输出量，进而控制血压。它特别适合合并快速性心律失常、冠心病或心力衰竭的高血压患者。常见不良反应包括心动过缓、疲劳或四肢发冷，通常表现为脉搏显著减慢或运动耐力下降等症状。哮喘患者慎用此类药物，必须在专业医师评估后决定是否使用。
4.利尿剂
氢氯噻嗪片是一种噻嗪类利尿剂，通过促进肾脏对钠和水的排泄，减少血容量来达到降压目的。它常与其他降压药联合使用，增强疗效，尤其适合盐敏感性高血压或轻度水肿患者。长期大量使用可能导致低钾血症或尿酸升高，通常表现为肌肉无力或关节疼痛等症状。患者在服药过程中应注意补充含钾食物，并定期检查电解质指标。
5.联合用药原则
对于单药治疗效果不佳的原发性高血压患者，医生可能会建议联合使用上述不同机制的药物，如钙通道阻滞剂搭配血管紧张素受体拮抗剂。联合用药能协同发挥降压作用，减少单一药物大剂量使用带来的副作用。治疗方案需根据患者的具体病情、合并症及耐受性个体化制定。患者切勿自行搭配药物，必须要在医生指导下进行规范治疗，以实现血压平稳达标。
原发性高血压患者在日常生活中的护理至关重要，应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在合理范围内，多食用新鲜蔬菜水果以增加膳食纤维摄入。适量进行有氧运动如快走、慢跑或游泳，每周至少坚持五次，每次三十分钟以上，有助于改善心血管功能。同时要注意劳逸结合，避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠。戒烟限酒也是控制血压的重要措施，定期自我监测血压变化并做好记录，一旦发现异常及时就医复查，积极配合医生调整治疗方案，切勿擅自停药或换药。
