髌骨关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、外用镇痛药、关节腔注射药物以及中成药等。这些药物主要起到缓解疼痛、减轻炎症、延缓关节退变的作用，患者需在医生指导下根据病情阶段选择使用。
1、非甾体抗炎药
这类药物是治疗髌骨关节炎的基础用药，主要通过抑制前列腺素合成来发挥抗炎镇痛效果。对于关节疼痛、肿胀明显的患者，常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。此类药物能有效缓解关节活动时的疼痛感，改善膝关节功能。但长期口服可能对胃肠黏膜和肾脏功能产生一定影响，因此建议在症状较重时短期使用，并优先选择对胃肠道刺激较小的选择性环氧化酶2抑制剂。
2、软骨保护剂
软骨保护剂属于慢作用药物，旨在延缓关节软骨的退行性变。临床常用的有硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片以及硫酸软骨素钠片。这类药物能够为软骨基质提供合成原料，促进软骨细胞代谢，对于轻度至中度的髌骨关节炎患者，有助于减缓关节间隙变窄的速度。通常需要连续服用数周至数月才能显现效果，但并非所有患者都能获得显著改善，其疗效存在个体差异。
3、外用镇痛药
对于不愿口服药物或存在胃肠禁忌的患者，外用镇痛药是安全有效的选择。常用药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等。这些药物通过皮肤直接渗透至关节周围软组织，局部药物浓度较高而全身吸收较少，能针对性缓解髌骨前方的疼痛与压痛。外用药适合关节局部疼痛局限、皮肤完好的患者，每日涂抹或贴敷数次即可，不良反应主要为偶发的皮肤过敏反应。
4、关节腔注射药物
当口服或外用药物效果不理想时，可考虑关节腔内注射治疗。常用的注射药物包括玻璃酸钠注射液和医用几丁糖。玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，外源性补充可恢复关节腔的黏弹性，起到润滑关节、缓冲震荡的作用，从而减轻摩擦引起的疼痛。医用几丁糖则具有较好的生物相容性，能在关节表面形成保护膜。此类治疗通常每周注射一次，连续数周为一个疗程，适用于关节软骨磨损但未出现严重畸形的患者。
5、中成药
中成药在髌骨关节炎的辅助治疗中应用广泛，多从活血化瘀、祛风散寒、补益肝肾的角度发挥作用。常用药物有仙灵骨葆胶囊、藤黄健骨片、抗骨增生胶囊等。这些药物成分常包含淫羊藿、骨碎补、熟地黄等中药材，有助于改善关节局部的血液循环，促进软骨修复。中成药起效相对缓慢，适合长期调理，尤其适用于伴有腰膝酸软、畏寒怕冷等中医肾虚证候的老年患者。使用时需注意辨证论治，避免自行长期服用。
髌骨关节炎的药物治疗需结合病情分期与个体耐受性综合选择。早期以口服或外用非甾体抗炎药控制急性疼痛为主，中期可联合软骨保护剂延缓病程，晚期若关节活动受限明显则考虑关节腔注射。患者在用药期间应注意适当减少膝关节负重活动，如避免长时间下蹲、爬楼梯等动作，同时配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。若药物治疗后疼痛持续加重或出现关节交锁、打软腿等症状，应及时就医评估是否需要手术干预。
