鳖甲煎丸主要用于治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化等肝胆疾病，以及癥瘕积聚等中医病症。
1、慢性乙型肝炎
鳖甲煎丸具有软坚散结、活血化瘀的功效，常用于缓解慢性乙型肝炎活动期的胁痛、黄疸等症状。其主要成分鳖甲含丰富胶原蛋白和微量元素，配伍丹参等活血药可改善肝脏微循环，延缓肝细胞损伤。肝功能异常者需定期监测转氨酶指标，避免与抗病毒药物联用可能产生的相互作用。
2、肝纤维化
该药通过抑制肝星状细胞活化，减少Ⅰ型胶原沉积，对逆转早期肝纤维化有效。患者可出现胁肋刺痛、舌质紫暗等血瘀证表现，超声检查常见肝实质回声增粗。治疗期间应戒酒并配合低脂饮食，重度纤维化需联合西医抗纤维化治疗。
3、肝硬化代偿期
对于肝硬化代偿期出现的门静脉高压、脾肿大等症状，鳖甲煎丸能缓解腹胀、纳差等临床表现。方中蟅虫、鼠妇等虫类药有破血消癥作用，但食管胃底静脉曲张患者应在医生指导下慎用，防止诱发出血。
4、癥瘕积聚
传统中医将肝脾肿大、腹部包块归为癥瘕范畴，该药适用于气滞血瘀型癥瘕，表现为固定痛处、肌肤甲错。现代多用于治疗良性肿瘤如子宫肌瘤初期，月经期间应暂停服药，孕妇禁用。
5、疟疾脾肿大
鳖甲煎丸源自《金匮要略》治疟母方，对疟疾反复发作导致的脾脏瘀血性肿大有效。典型症状包括左胁下硬块、午后发热等，用药期间需配合病因治疗，急性感染期不宜单独使用。
使用鳖甲煎丸需辨证施治，典型血瘀证患者可见面色晦暗、舌有瘀斑等体征。服药期间忌食生冷油腻，3个月为1疗程，超声检查复评疗效。出现齿衄、便血等出血倾向时应立即停药，肝肾功能不全者须调整剂量。建议联合适度有氧运动如八段锦，保持情志舒畅有助于增强疗效。
