高血压孕妇应在医生指导下使用甲基多巴片、拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物控制血压,禁止自行用药。妊娠期高血压可能对母婴健康造成严重影响,需严格遵医嘱选择对胎儿影响小的降压药物,并定期监测血压及胎儿发育情况。

一、甲基多巴片
甲基多巴片是妊娠期高血压的一线用药,通过抑制中枢神经系统α受体降低外周血管阻力。该药对胎儿影响较小,适用于轻中度高血压孕妇,常见剂型为250毫克片剂。使用期间可能出现嗜睡或肝功能异常,需定期复查肝功。服药期间避免突然停药,防止血压反跳。
二、拉贝洛尔片
拉贝洛尔片作为α、β受体阻滞剂,能有效控制妊娠期高血压且不影响子宫胎盘血流。常用剂型为100毫克片剂,特别适用于合并心动过速的孕妇。该药可能引起体位性低血压,建议服药后避免突然起身。支气管哮喘患者禁用,用药期间需监测胎心变化。
三、硝苯地平缓释片
硝苯地平缓释片通过阻断钙通道扩张血管,适用于对甲基多巴效果不佳的孕妇,常见30毫克缓释剂型。该药可能引起面部潮红或下肢水肿,与镁剂联用需警惕低血压风险。服药期间应避免葡萄柚汁,防止影响药物代谢。重度主动脉瓣狭窄患者禁用。

四、盐酸肼屈嗪片
盐酸肼屈嗪片作为血管扩张剂用于严重妊娠高血压,常用10毫克片剂。该药起效快但可能引发反射性心动过速,需与β受体阻滞剂联用。长期使用需警惕狼疮样综合征,出现关节痛或皮疹应及时就医。肾功能不全者需调整剂量,用药期间限制钠盐摄入。
五、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片作为选择性β1受体阻滞剂,适用于合并甲亢或心律失常的妊娠高血压患者,常见47.5毫克缓释剂型。该药可能影响胎儿生长,需严格掌握适应症并控制剂量。突然停药可能诱发心绞痛,哺乳期使用需评估风险。服药期间定期进行超声检查监测胎儿发育。

高血压孕妇除规范用药外,每日需保证8小时睡眠并采取左侧卧位休息。饮食应控制钠盐摄入在5克以下,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行3次30分钟的低强度运动如散步,避免情绪激动。自测血压早晚各1次并记录,出现头痛、视物模糊或胎动异常时立即就医。定期产检监测尿蛋白、眼底及胎儿脐血流,必要时住院治疗。








