牛皮癣一般是指银屑病,治疗药物需根据病情选择,常用药物主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊、甲氨蝶呤片、司库奇尤单抗注射液等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,可能与遗传、免疫异常、环境刺激等因素有关,建议患者在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏属于维生素D3衍生物,适用于斑块型银屑病。该药物能抑制角质形成细胞增殖并促进其分化,减轻皮肤鳞屑和红斑。使用后可能出现局部刺激或皮肤萎缩,需避免接触眼周及黏膜。妊娠期慎用,长期大面积使用需监测血钙水平。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏为钙调磷酸酶抑制剂,适合面部或皮肤薄嫩部位的银屑病皮损。通过抑制T细胞活性减少炎症反应,改善瘙痒和红斑。用药初期可能有灼热感,不建议与光疗联用。儿童及哺乳期患者应在医生评估后使用。
3、阿维A胶囊
阿维A胶囊是系统性维A酸类药物,用于中重度斑块型或脓疱型银屑病。该药调节表皮细胞生长分化,但可能引起口唇干燥、肝功能异常等不良反应。服药期间需严格避孕,定期监测血脂和肝肾功能,避免与四环素类抗生素联用。

4、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片适用于广泛性顽固性银屑病,通过抑制免疫反应控制病情。需每周单次给药,常见副作用包括骨髓抑制和肝纤维化。用药前需评估肺功能,补充叶酸可降低毒性。禁止用于肾功能不全或酒精依赖患者。
5、司库奇尤单抗注射液
司库奇尤单抗注射液为IL-17A抑制剂,针对中重度银屑病生物制剂。可快速清除皮损并延缓复发,需皮下注射给药。可能增加感染风险,活动性结核患者禁用。治疗前需筛查肝炎及结核感染,用药期间避免接种活疫苗。

银屑病患者除规范用药外,应避免搔抓皮损,沐浴时水温不宜过高。选择宽松棉质衣物减少摩擦,冬季注意皮肤保湿。保持规律作息与情绪稳定,限制酒精及高脂饮食。合并关节症状时需适度活动,出现新发皮损或用药不适及时复诊调整方案。生物制剂治疗期间需定期随访感染指标及疗效评估。








