高血压病的常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。这些药物通过不同机制降低血压，患者需在医生指导下根据自身情况选择。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞和心肌细胞的钙离子通道，扩张外周小动脉，降低外周阻力而降压。其对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者效果较好。常见的药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平片。使用中需注意可能出现的头痛、面部潮红、脚踝水肿等症状，通常可随用药时间延长而减轻。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。它还能减少蛋白尿，对合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者具有心脏和肾脏保护作用。代表药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片。部分患者用药后可能出现干咳，若不能耐受应在医生指导下换药。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥与血管紧张素转换酶抑制剂类似的降压和靶器官保护作用，但引起干咳的概率较低。对于高血压合并左心室肥厚、微量白蛋白尿或糖尿病患者尤为适宜。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片。此类药物耐受性良好，但妊娠期女性禁用。
4、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄钠和水，减少血容量和细胞外液量，从而降低血压，尤其适用于老年高血压、难治性高血压及合并心力衰竭的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片。长期使用需监测电解质和尿酸水平，注意低钾血症、高尿酸血症等不良反应。
5、β受体阻滞剂
此类药物通过抑制交感神经活性、减慢心率、减少心输出量来降低血压，对合并冠心病、心绞痛、快速性心律失常以及中青年高动力循环状态的患者效果较好。常用药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片。使用时需关注心率变化，不宜突然停药，以免出现撤药综合征。对于支气管哮喘、严重心动过缓的患者应慎用。
高血压患者应在医生指导下规律服药，不可自行增减剂量或停药。日常饮食需控制钠盐摄入，每日食盐量建议在5克以内，同时多吃新鲜蔬菜水果，适量进行快走、慢跑等有氧运动，保持体重在健康范围。定期监测血压并记录，复诊时供医生参考调整方案。
