高血压的常用药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。常见的药物有卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。它们特别适合伴有心力衰竭、糖尿病肾病或心肌梗死后的患者使用。部分患者服用后可能出现干咳的副作用，若不耐受可遵医嘱更换为其他类型药物。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
该类药直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥降压作用，干咳发生率较低。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物对于保护肾脏功能、逆转左心室肥厚有较好效果，是高血压合并慢性肾病或糖尿病患者的一线选择。
3、钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管、降低外周阻力。代表药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。这类药物降压效果强、起效迅速，尤其适合老年单纯收缩期高血压患者。常见不良反应包括面部潮红、头痛、脚踝水肿等，通常在用药初期出现。
4、利尿剂
通过促进肾脏排出钠离子和水分，减少血容量和心输出量来降压。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片、氯噻酮片是常用选择，吲达帕胺片也具有类似作用。这类药物价格低廉、降压平稳，适合轻中度高血压及盐敏感性高血压患者，但长期使用需注意监测血钾和血糖水平。
5、β受体阻滞剂
通过抑制心脏β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心输出量。常见药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。特别适用于合并冠心病、心绞痛或快速性心律失常的高血压患者。对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者需慎用，可能诱发支气管痉挛。
治疗高血压通常需长期坚持服药，不可自行停药或改量。日常应减少钠盐摄入，每人每日食盐量低于6克，增加蔬菜水果摄入，控制体重在健康范围，规律进行每周至少5天、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳。若出现头晕、胸闷、视力模糊等症状，应及时到心内科就诊。
