月经量少选择中药还是西药需根据具体病因决定，气血不足或体质调理适合中药，激素紊乱或器质性疾病建议西药。
中药治疗月经量少以整体调理为主，适用于功能性月经失调。常用方剂如四物汤可补血活血，适用于血虚型月经量少；乌鸡白凤丸能益气养血，改善气血两虚症状；益母草颗粒可活血调经，对血瘀型有效；艾附暖宫丸适合宫寒引起的经量减少；当归补血口服液针对血虚伴乏力者。中药起效较慢但副作用小，需辨证施治，疗程通常1-3个月经周期。需注意部分中药可能引起胃肠不适，脾胃虚弱者应饭后服用。
西药治疗针对明确病因起效更快，适用于病理性月经量少。雌孕激素复合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片可调节内分泌；促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊适用于排卵障碍者；甲状腺素片对甲减相关月经异常有效；血府逐瘀胶囊可改善盆腔血液循环；维生素E软胶囊辅助治疗卵巢功能减退。西药需严格遵医嘱，长期使用激素类药物可能引发乳房胀痛、突破性出血等不良反应，需定期复查肝肾功能。
建议先进行妇科检查、性激素六项和B超明确病因，器质性疾病需优先处理原发病。日常保持规律作息，避免过度节食，适量食用红枣、猪肝等补血食物，经期注意腹部保暖。中药与西药联合使用时需间隔2小时，用药期间出现异常出血或持续腹痛应及时复诊调整方案。
