骨质疏松患者可在医生指导下使用抗骨吸收药物、促骨形成药物及钙剂等综合治疗。
1. 抗骨吸收药物：
双膦酸盐类药物是首选，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，能抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失。降钙素可通过鼻腔喷雾或注射给药，适用于伴有骨痛的患者，但长期使用需监测疗效。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，兼具改善骨密度和降低乳腺癌风险的作用。
2. 促骨形成药物：
甲状旁腺素类似物特立帕肽需每日皮下注射，能刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群，使用时间不超过24个月。新型药物罗莫珠单抗通过抑制骨硬化蛋白通路促进骨形成，但需注意心血管不良反应监测。
3. 基础补充剂：
钙剂每日建议摄入1000-1200mg，分次与餐同服以提高吸收率。维生素D需维持血清25OHD浓度≥30ng/ml，普通成人每日补充800-1000IU，存在缺乏者可短期采用大剂量冲击治疗。活性维生素D类似物如骨化三醇适用于肝肾功能不全患者。
治疗期间需定期监测骨密度和骨代谢标志物，配合负重运动和防跌倒措施。饮食应保证每日300ml牛奶或等效乳制品摄入，多食用深绿色蔬菜、豆制品及海产品。避免长期饮用浓茶咖啡，戒烟限酒。户外日照每日15-30分钟促进皮肤合成维生素D，太极拳、快走等运动可增强骨骼应力刺激。骨折高风险者需居家安装防滑垫、扶手等适老化改造。
