埃博拉病毒是一种可引起埃博拉出血热的烈性传染病病原体,通过接触感染动物或患者体液传播,病死率高达90%。
1、病原学特征:
埃博拉病毒属丝状病毒科,具有单股负链RNA结构,分为扎伊尔型、苏丹型等5个亚型。病毒表面糖蛋白可介导宿主细胞入侵,在肝脾等器官大量复制导致血管内皮损伤。
2、传播途径:
接触传播是主要感染方式,包括接触染病果蝠等动物宿主,或接触患者血液、呕吐物等分泌物。医护人员通过针具刺伤感染的案例占职业暴露的80%。
3、临床表现:
潜伏期2-21天后突发高热伴三痛症状头痛、肌痛、咽痛,病程第3天出现恶心呕吐,第5天可见结膜充血及出血性皮疹。重症患者后期发生多器官衰竭。
4、诊断方法:
实时荧光RT-PCR是确诊金标准,发病3天后检出率超95%。酶联免疫吸附试验可检测IgM抗体,电子显微镜观察病毒颗粒具有形态学诊断价值。
5、防控措施:
严格隔离患者并焚烧污染物,医务人员需穿戴正压防护服。重组疫苗rVSV-ZEBOV对扎伊尔型保护率达97.5%,单克隆抗体药物Inmazeb可降低病死率。
日常避免接触野生动物尸体,疫区归来出现发热需立即报告。保持充足睡眠和维生素C摄入有助于维持免疫功能,接触疑似病例后需用含氯消毒剂彻底洗手并医学观察21天。目前尚无证据表明蚊虫叮咬会传播该病毒。