子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、宫腔镜检查等方式诊断。
1、妇科检查：
医生通过双合诊或三合诊评估子宫压痛、宫颈举痛等体征。急性期可见宫颈充血、脓性分泌物，慢性期可能触及子宫增大或质地偏硬。检查前需排空膀胱，月经期需推迟检查。
2、实验室检查：
血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示感染。C反应蛋白和降钙素原检测辅助判断炎症程度。宫颈分泌物培养可明确病原体类型，常见如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
3、超声检查：
经阴道超声显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液。彩色多普勒可见子宫内膜血流信号增强。超声能鉴别输卵管积脓、盆腔脓肿等并发症，检查宜选择月经干净后3-7天进行。
4、病理活检：
诊断性刮宫获取子宫内膜组织，镜下见浆细胞浸润、间质纤维化等改变。免疫组化检测可区分特异性感染如结核性内膜炎。活检需避开急性感染期，术后需预防性使用抗生素。
5、宫腔镜检查：
直视下观察宫腔粘连、息肉等病变，同时进行病灶取材。宫腔镜能发现微小病灶并评估输卵管开口状态，检查前后需严格消毒避免医源性感染。
日常需保持外阴清洁干燥，避免盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，补充维生素C含量高的猕猴桃、西兰花。适度进行快走、瑜伽等运动增强免疫力，出现异常阴道出血或持续腹痛应及时复查。
