肩关节活动受限可通过热敷理疗、关节松动训练、抗炎药物治疗、针灸推拿、手术松解等方式改善。受限通常由肩周炎、肩袖损伤、骨关节炎、粘连性关节囊炎、外伤后遗症等原因引起。
1、热敷理疗:
每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗可软化粘连组织,适合早期肩周炎引起的僵硬。注意避免烫伤皮肤,急性外伤期禁用热疗。
2、关节松动训练:
钟摆运动:身体前倾90度,患肢自然下垂画圈;爬墙练习:手指沿墙面缓慢上移至极限位置保持10秒。这些动作能逐步增加关节活动度,训练需持续4-6周,每日3组。
3、抗炎药物治疗:
塞来昔布等非甾体抗炎药可缓解无菌性炎症,盐酸乙哌立松能松弛肌肉痉挛。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道副作用。肩袖全层撕裂者需禁用激素注射。
4、针灸推拿:
针刺肩髃、肩髎等穴位配合推拿松解手法,能改善局部气血瘀滞。治疗需由专业医师操作,避免暴力手法加重关节损伤。对骨质疏松患者慎用扳法。
5、手术松解:
关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的冻结肩,术后需立即进行康复锻炼防止再粘连。肩峰成形术可解除骨性撞击,但需评估肩袖完整性。
建议日常保持坐姿端正避免含胸,睡眠时患侧垫枕维持肩关节中立位。可适量补充维生素D和钙质预防骨质疏松,游泳等非负重运动有助于维持肩部肌群协调性。炒菜、晾衣等家务活动时注意避免突然发力扭转,疼痛急性期应暂停羽毛球等过顶运动。若夜间痛醒或伴上肢麻木需及时排查颈椎病变。