直肠息肉通常建议通过内镜下切除术或经肛门局部切除术治疗，具体手术方式取决于息肉大小、位置及病理性质，主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、经肛门内镜显微手术、经肛门局部切除术、经腹直肠切除术五种方式。
1、内镜下黏膜切除术：
适用于直径小于2厘米的带蒂息肉或无蒂浅表病变。通过结肠镜导入电切圈套器，在息肉根部进行电凝切除，创面采用金属夹闭合。该方式创伤小、恢复快，术后1-3天即可恢复饮食，但需注意迟发性出血风险。
2、内镜下黏膜剥离术：
针对较大平坦型病变或早期癌变息肉，通过黏膜下注射生理盐水形成安全垫，使用特殊电刀逐层剥离黏膜层。该技术能完整切除病灶并获取规范病理标本，术后需禁食48小时观察有无穿孔迹象。
3、经肛门内镜显微手术：
适用于距肛缘8厘米以内的较大息肉，采用特殊直肠镜放大视野，配合显微器械进行精准切除。手术可完整保留肛门括约肌功能，但需要全身麻醉，术后可能出现暂时性肛门坠胀感。
4、经肛门局部切除术：
针对距离肛门较近的广基息肉，通过肛门牵开器暴露病灶，直接切除息肉及部分肠壁全层。需手工缝合创面，术后需控制排便3-5天以防止感染，适合不具备内镜设备的医疗机构开展。
5、经腹直肠切除术：
适用于可疑恶变或直径超过5厘米的巨大息肉，需开腹或腹腔镜下切除部分直肠。根据肿瘤位置可能需临时性造口，术后需进行病理分期以决定后续治疗方案，恢复期通常需2-4周。
术后应保持低渣饮食2周，避免粗纤维及刺激性食物，逐步过渡到正常饮食。每日进行提肛运动促进局部血液循环，术后1个月避免剧烈运动。定期复查肠镜监测复发情况，高危患者需每6-12个月随访。注意观察排便性状变化，出现持续便血或腹痛需及时返院检查。长期保持膳食纤维摄入平衡，控制红肉及加工肉制品摄入量，戒烟限酒可降低复发风险。
