后牙牙龈肿痛连带一侧喉咙痛通常由智齿冠周炎、牙周脓肿、急性咽炎、扁桃体炎或淋巴结炎引起,可能伴随局部感染扩散或免疫反应。
1、智齿冠周炎:
阻生智齿周围软组织感染是常见诱因,食物残渣滞留导致牙龈瓣发炎,炎症可向咽侧壁扩散。表现为后牙区胀痛、张口受限,可能伴随低热。需口腔科冲洗上药,严重者需拔除智齿。
2、牙周脓肿:
深牙周袋内厌氧菌繁殖形成化脓性病灶,脓液沿筋膜间隙扩散至咽喉。患牙有叩痛和松动感,颌下淋巴结可能肿大。基础治疗包括龈下刮治,急性期需切开引流。
3、急性咽炎:
链球菌或病毒感染引发咽部黏膜充血,炎症可波及邻近牙龈组织。典型症状为咽干灼热、吞咽疼痛,可能伴咳嗽。建议含服西地碘含片,避免辛辣刺激饮食。
4、化脓性扁桃体炎:
乙型溶血性链球菌感染导致扁桃体隐窝脓栓形成,疼痛放射至同侧牙槽区。可见扁桃体肿大伴黄白分泌物,需咽拭子培养后使用青霉素类抗生素。
5、颌下淋巴结炎:
口腔病灶继发淋巴结感染时,肿大的淋巴结压迫神经可产生牵涉痛。触诊可及质地较硬的痛性包块,超声检查可确诊。治疗需针对原发感染灶进行抗炎处理。
出现此类症状应保持口腔清洁,每日用温盐水含漱3-4次,避免过硬过烫食物刺激病变区域。建议增加维生素C摄入促进黏膜修复,如猕猴桃、鲜枣等。若48小时内症状未缓解或出现发热、呼吸困难等全身症状,需立即就诊排查深部间隙感染可能。长期反复发作需口腔全景片检查是否存在埋伏牙或颌骨病变。