肾囊肿通常建议优先选择微创手术。微创手术与穿刺治疗的选择主要取决于囊肿大小、位置、症状及患者整体健康状况。
微创手术通过腹腔镜技术完整切除囊肿壁，复发率低于5%，适合直径超过5厘米、引起明显压迫症状或反复感染的囊肿。该手术在全身麻醉下进行，术后住院时间约3-5天，可彻底解决囊肿问题，但存在麻醉风险及轻微创口感染可能。
穿刺抽液联合硬化剂注射适用于直径3-5厘米的单纯性囊肿，门诊即可完成，费用较低。但复发率达30-50%，可能出现硬化剂渗漏导致腹痛。该方法对高龄或基础疾病较多的患者更为安全。
囊肿位于肾门区或合并出血时，微创手术更具优势。若患者存在严重凝血功能障碍，则需考虑穿刺治疗。术后均需定期复查超声，监测肾功能变化。
特殊情况下如囊肿恶变可能，需直接采取开放手术。建议泌尿外科专科评估后选择个体化方案。
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