6-12岁儿童尿床可通过行为训练、心理疏导、药物治疗、夜间唤醒训练、膀胱功能锻炼等方式改善。尿床通常由膀胱发育延迟、抗利尿激素分泌不足、心理压力、睡眠过深、遗传因素等原因引起。
1、行为训练：
记录排尿日记有助于掌握儿童排尿规律，白天规律饮水并定时排尿，睡前2小时限制液体摄入。建立奖励机制对干床夜给予积极反馈，避免因尿床责备孩子。行为训练需持续3-6个月，约70%患儿症状可明显改善。
2、心理疏导：
学龄期儿童尿床易产生羞耻感，需通过绘画、游戏等非语言沟通缓解焦虑。家庭应营造宽松环境，避免兄弟姐妹嘲笑。严重心理障碍者可寻求专业心理咨询，认知行为疗法能有效降低应激性尿床发生率。
3、药物治疗：
去氨加压素是常用处方药，通过浓缩尿液减少夜间尿量。抗胆碱药物如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动，三环类抗抑郁药丙咪嗪适用于伴有情绪障碍者。药物治疗需在医生指导下进行，定期评估疗效与副作用。
4、夜间唤醒训练：
使用尿床报警器在排尿初期发出声响唤醒儿童，逐步建立条件反射。家长可观察儿童排尿时间规律，在典型尿床时段前1小时主动唤醒排尿。持续8-12周训练可使60%患儿获得长期疗效。
5、膀胱功能锻炼：
白天进行排尿中断训练，尿流中途收缩盆底肌3-5秒后继续排尿。渐进式延长排尿间隔时间，从每1小时逐步延长至3-4小时。盆底肌生物反馈治疗适合伴有排尿功能障碍的大龄儿童。
保证每日饮水量1500-2000毫升，白天均匀分配摄入。晚餐避免高盐、利尿食物如西瓜、冬瓜，睡前排空膀胱。选择吸水性好的隔尿垫，减轻清洁负担。每周进行游泳、跳绳等运动增强盆底肌力量。若12岁后仍每周尿床2次以上，建议到儿童肾脏科或遗尿门诊系统评估。多数原发性遗尿症随生长发育可自愈，家长需保持耐心避免过度焦虑。
