慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征的药物治疗主要包括α受体阻滞剂、抗生素、非甾体抗炎药、植物制剂和中成药等,具体需根据病因和分型选择。常用药物有坦索罗辛、左氧氟沙星、塞来昔布、普适泰和前列舒通胶囊。
1、α受体阻滞剂:
坦索罗辛、多沙唑嗪等可通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿症状。适用于以排尿困难、尿频为主要表现的患者,疗程建议持续4-12周。可能出现体位性低血压等不良反应,夜间服药可降低风险。
2、抗生素:
左氧氟沙星、多西环素等对细菌性前列腺炎有效,需根据药敏结果选择。非细菌性前列腺炎若存在白细胞升高也可经验性使用2-4周。长期使用需警惕肠道菌群失调和耐药性。
3、非甾体抗炎药:
塞来昔布、布洛芬能缓解盆腔疼痛和炎症反应。适用于疼痛明显的Ⅲ型前列腺炎患者,但需注意胃肠道副作用,合并消化道溃疡者慎用。
4、植物制剂:
普适泰锯叶棕果实提取物可抑制炎症因子释放,改善尿流率和疼痛评分。安全性较高,适合长期使用,通常需连续服用3个月以上。
5、中成药:
前列舒通胶囊、癃闭舒等具有活血化瘀、清热利湿功效。临床多用于辅助治疗,可改善会阴部胀痛和排尿不畅,需辨证使用。
慢性前列腺炎患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为,每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,保持规律性生活促进前列腺液排出。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉功能,戒烟限酒也有助于病情控制。若症状持续加重或出现血精、发热等表现需及时就医复查。