库施曼螺旋体感染钩端螺旋体病可通过多西环素、青霉素、头孢曲松等抗生素治疗。药物选择需根据感染阶段、患者过敏史及肝肾功能综合评估。
1、多西环素：
作为四环素类抗生素，多西环素能有效抑制螺旋体蛋白质合成。适用于轻中度钩端螺旋体病的早期治疗，对发热期患者可阻断病情进展。肝功能异常者需调整剂量，妊娠期妇女禁用。
2、青霉素：
青霉素G是治疗钩端螺旋体病的经典药物，通过破坏细胞壁发挥杀菌作用。重症患者需静脉给药，可能引发赫氏反应，用药前需预防性使用糖皮质激素。青霉素过敏者可选用替代方案。
3、头孢曲松：
第三代头孢菌素对钩端螺旋体具有高度敏感性，适用于伴肝肾损伤的患者。其广谱抗菌特性可覆盖常见混合感染，需监测凝血功能异常等不良反应。
4、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素适用于青霉素过敏患者，通过抑制细菌核糖体发挥作用。对合并肺炎衣原体等混合感染效果显著，需注意可能引发的QT间期延长等心脏毒性。
5、辅助用药：
重症患者需联合糖皮质激素控制炎症反应，脱水者补充电解质溶液。出现肝肾功能损害时需使用保肝药物，心肌炎患者需配合营养心肌治疗。
钩端螺旋体病急性期应卧床休息，每日饮水2000毫升以上以维持尿量。恢复期建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素C。避免接触疫水是预防关键，疫区工作者可提前接种疫苗。症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗，定期复查肝肾功能和血清学检测。接触疑似污染水源后出现持续发热、肌肉酸痛等症状时需及时就医。
