小便痛伴随出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱炎、尿道损伤或泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、消炎镇痛、损伤修复及专科诊疗等方式干预。
排石颗粒
生产厂家：广东益和堂制药有限公司
功能主治：清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。
用法用量：开水冲服。一次1袋（20g），一日3次；或遵医嘱。
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1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，部分患者可见血尿。需进行尿常规及细菌培养确诊，治疗主要采用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜导致出血，常伴剧烈腰痛。结石成分多为草酸钙或尿酸结晶，可通过B超或CT明确诊断。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜充血水肿时易出现终末血尿，常见于长期憋尿或免疫力低下人群。除排尿痛外，可能伴随下腹坠胀感。治疗需选用对泌尿系统浓度高的抗生素如磷霉素氨丁三醇，配合膀胱冲洗缓解症状。
4、尿道损伤：
机械性损伤如导尿操作、尿道异物或性行为过度可能造成黏膜破损。表现为排尿时刀割样疼痛伴鲜红色血尿，尿道镜检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过休息自愈，严重裂伤需留置导尿管促进修复。
5、泌尿系统肿瘤：
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾盂癌，老年患者尤其要注意。肿瘤组织坏死脱落会导致间断性出血，可能伴随消瘦、贫血等全身症状。确诊需进行膀胱镜活检或增强CT检查，根据分期选择经尿道肿瘤电切或根治性切除术。
出现血尿症状期间应避免剧烈运动及辛辣饮食，每日保持1500-2000毫升水分摄入，选择棉质透气内裤并注意会阴清洁。建议记录血尿出现的时间段、颜色深浅及伴随症状，就医时提供详细信息。40岁以上人群突发无痛血尿或症状持续超过3天，需立即至泌尿外科进行肿瘤筛查。恢复期可适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，但需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。
