儿童自闭症早期可能出现社交回避、语言发育迟缓、刻板行为、兴趣狭窄、感官敏感等10个核心征兆。主要表现包括缺乏眼神交流、重复性动作、语言理解障碍、情绪波动异常、拒绝变化等行为特征。
1、社交回避：
患儿常回避与他人目光接触，对父母呼唤无反应，缺乏社交性微笑。婴幼儿期可能表现为不喜欢被拥抱，难以与抚养者建立依恋关系。学龄期儿童往往独自玩耍，无法理解他人情绪或参与合作游戏。这种社交障碍是自闭症谱系障碍ASD最典型的特征之一。
2、语言迟缓：
约50%自闭症患儿存在语言发育落后，可能表现为2岁仍无有意义词汇，3岁不会使用短语。部分患儿出现语言倒退现象，即原本掌握的语言能力突然丧失。典型特征还包括鹦鹉式学舌、代词混淆如用"您"代替"我"、语调异常等交流障碍。
3、刻板行为：
患儿常表现出重复性身体动作，如不停拍手、摇晃身体或旋转。可能执着于特定路线、固定物品摆放顺序，轻微改变就会引发强烈焦虑。这类行为可能与大脑感觉统合功能异常有关，属于自我刺激的表现形式。
4、兴趣狭窄：
对特定事物表现出异常强烈的专注，如执着记忆车牌、天气预报等细节信息。游戏方式单一，可能长时间排列玩具而不进行象征性游戏。部分患儿对数字、字母、旋转物体等有特殊偏好，但缺乏对玩具功能的正常探索。
5、感官异常：
表现为对某些声音、质地、气味的过度敏感或迟钝。常见拒绝特定材质衣物，极端挑食，或对疼痛反应低下。前庭觉异常可能导致喜欢旋转不觉眩晕，本体觉失调可出现踮脚走路等特殊步态。
6、情绪障碍：
易出现无明显诱因的哭闹、尖叫或攻击行为，可能与环境变化相关。部分患儿表现为情感淡漠，难以理解幽默、讽刺等复杂情绪。情绪调节能力不足常导致挫折耐受度低，容易因小事爆发激烈反应。
7、模仿缺陷：
缺乏自发性模仿行为，如不会挥手再见、模仿成人面部表情。联合注意能力薄弱，难以跟随他人手指方向观察物体。这种社会性参照能力缺失影响语言和社交技能发展。
8、睡眠紊乱：
超过80%自闭症儿童存在睡眠问题，表现为入睡困难、频繁夜醒或早醒。可能与褪黑素分泌异常有关，持续睡眠障碍会加重日间行为问题，形成恶性循环。
9、饮食异常：
常见极端挑食，可能只吃特定颜色、形状或品牌的食物。部分患儿出现异食癖，如啃咬玩具、衣物等非食品。胃肠道问题如便秘、腹泻的发生率也显著高于普通儿童。
10、运动协调障碍：
约30%患儿存在运动发育迟缓，表现为走路笨拙、系鞋带困难等。精细动作缺陷可能影响握笔姿势，粗大运动不协调会导致跑步姿势异常。这些症状常伴随低肌张力或关节过度伸展。
早期识别这些征兆对干预至关重要。建议家长记录儿童行为表现，定期进行发育筛查。确诊后需结合行为干预、感统训练和语言治疗等综合方案。家庭应建立结构化生活环境，用视觉提示辅助沟通，避免过度刺激。保证均衡营养，适量补充维生素D和Ω-3脂肪酸可能有助于改善部分症状。定期随访发育进度，与专业团队保持密切合作是关键。
