老年人低血压可能由自主神经功能退化、药物副作用、脱水、贫血、心力衰竭等原因引起，可通过调整生活方式、停用相关药物、补充血容量、纠正贫血、治疗原发病等方式改善。
1、自主神经功能退化：老年人自主神经调节功能减退可能导致体位性低血压，表现为从卧位或坐位起立时头晕目眩。建议起床时遵循"三个一分钟"原则，穿弹力袜改善静脉回流，避免长时间站立。餐后低血压可通过少量多餐、减少碳水化合物摄入预防。
2、药物副作用：降压药、利尿剂、抗抑郁药等可能引起药物性低血压。需要定期监测血压变化，在医生指导下调整用药方案。硝酸甘油、特拉唑嗪、呋塞米等药物需特别注意服药后体位变化。
3、脱水状态：发热、腹泻或饮水不足导致血容量不足时，可能出现皮肤弹性差、黏膜干燥等脱水体征。建议每日饮水1500-2000ml，发热时增加补液量。可饮用淡盐水或口服补液盐维持电解质平衡。
4、贫血相关：缺铁性贫血、维生素B12缺乏可能导致血红蛋白降低，出现面色苍白、乏力等症状。需检测血常规、铁代谢等指标，通过补充铁剂、维生素B12及增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入改善。
5、心脏疾病：心力衰竭、心律失常等心脏疾病导致心输出量减少时，可能伴随呼吸困难、下肢水肿。需完善心脏超声、心电图检查，使用地高辛、呋塞米等药物治疗原发病，严重病例需考虑心脏再同步化治疗。
老年人日常应注意监测晨起和餐后血压变化，保持适度运动如太极拳、散步等增强血管张力。饮食可适当增加食盐摄入至每日6-8g，分次饮用淡盐水。避免突然改变体位，沐浴水温不宜过高。出现持续头晕、晕厥需及时心内科就诊排查器质性疾病。
