布地奈德混悬液的主要成分是吸入布地奈德;化学名称:16a,17a-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羟基-3,20-二酮。那么,如何使用吸入布地奈德混悬液呢?
吸入布地奈德混悬液的方法有:
1.根据不同的雾化器,患者实际吸入的剂量为标记量的40~60%。雾化时间和输出取决于流量、雾化器体积和液体容量。对于大多数雾化器,适当的液体容量为2~4ml。
2.若振荡后不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃吸入布地奈德混悬液。
3.初始剂量、严重哮喘或口服糖皮质激素减少。
4.保持剂量应个性化,应是保持患者无症状的最低剂量。建议剂量:成人:一次0.5~1mg,一天两次。孩子:一次0.25~0.5mg,一天二次。
5.对患者的指导:(1)必须告知患者布地奈德是一种预防和治疗药物,必须定期使用,不得单独用于缓解急性哮喘发作。(2)考虑到个人需要,引导患者根据个人情况正确使用布地奈德混合悬浮液。每个包装都应附有一个完整的说明。(3)对于同时使用支气管扩张剂的患者,建议在使用布地奈德之前使用支气管扩张剂,以增加进入支气管树的布地奈德剂量。两种吸入剂之间的间隔应为几分钟。
6.临床管理:(1)非口服皮质类固醇依赖患者。推荐剂量的布地奈德治疗通常在10天内发挥作用。对于气管内粘液分泌物过多的患者,应在使用布地奈德的同时进行短期(约2周)的口服皮质类固醇治疗,并开始使用高剂量并逐渐减少。布地奈德能达到的最大效果应至少持续治疗一个月。(2)依赖口服皮质类固醇的患者在使用吸入布地奈德悬浮液时需要特别小心,因为长期口服皮质类固醇治疗导致下丘脑-垂体-肾上腺功能障碍恢复缓慢。
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