儿童玻璃体混浊主要表现为眼前出现漂浮物、闪光感、视力模糊或视野缺损，可能与先天性发育异常、炎症反应、外伤、视网膜病变或代谢性疾病等因素有关。
1、漂浮物：
玻璃体混浊最常见的表现是眼前出现点状、线状或蛛网状的漂浮物，尤其在明亮背景下更明显。这些漂浮物是玻璃体内胶原纤维聚集或细胞碎屑的投影，儿童可能描述为“眼前有小虫子飞”。生理性漂浮物通常无需处理，但突然增多需警惕视网膜裂孔或出血。
2、闪光感：
玻璃体后脱离或视网膜受牵拉时，儿童会主诉视野边缘出现闪电样光点，持续数秒至数分钟。这种闪光感在暗环境中更易察觉，可能伴随玻璃体后界膜与视网膜分离。若闪光频繁发作，需通过散瞳眼底检查排除视网膜脱离风险。
3、视力下降：
混浊物质遮挡视轴或合并视网膜病变时，儿童可能出现中央视力模糊或视物变形。先天性玻璃体混浊如永存原始玻璃体增生症可导致弱视，而炎症性混浊如葡萄膜炎多伴随眼红、畏光。学龄期儿童表现为阅读困难或看不清黑板。
4、视野缺损：
严重玻璃体混浊或并发症可能引起视野局部暗点，儿童常表述为“旁边有黑影挡住”。玻璃体积血时缺损区域呈红色，视网膜脱离时缺损呈渐进性扩大。需通过视野计检查明确范围，急性视野缺损需紧急处理。
5、伴随体征：
病理性混浊多伴随其他眼部异常。感染性眼内炎可见结膜充血、前房积脓；早产儿视网膜病变伴周边视网膜血管迂曲；马凡综合征患儿同时存在晶状体脱位。系统性疾病如糖尿病还可出现多饮多尿等全身症状。
建议定期监测儿童视力变化，避免剧烈运动或头部撞击。饮食中增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，控制电子屏幕使用时间。若漂浮物突然增多、持续闪光或视力骤降，需立即进行眼底照相、B超等检查。多数生理性混浊无需特殊治疗，但合并视网膜病变时需根据病因选择玻璃体切割术、激光或抗炎治疗。
