勃起功能障碍ED可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，常见原因包括血管病变、心理因素、激素失衡、神经损伤和药物副作用。
1、血管病变：
动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎血流不足。控制基础疾病的同时，血管扩张类药物如西地那非可改善局部供血，需在心血管评估后使用。
2、心理因素：
焦虑、抑郁等心理问题会抑制性兴奋反射。认知行为疗法联合低剂量他达拉非效果显著，该药物作用时间长达36小时，适合偶发性心理性ED。
3、激素失衡：
睾酮水平低下直接影响勃起质量。血清检测确诊后可采用十一酸睾酮补充治疗，需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
4、神经损伤：
糖尿病周围神经病变或盆腔手术损伤神经传导。伐地那非能增强神经信号敏感性，合并血糖控制可延缓病情进展。
5、药物副作用：
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能。调整用药方案时，短期使用PDE5抑制剂作为过渡，需避免与硝酸酯类药物联用。
改善生活方式对ED有协同治疗作用。地中海饮食模式能维护血管内皮功能，每周150分钟有氧运动可提升睾酮水平，戒烟限酒有助于改善微循环。睡眠不足会降低性激素分泌，建议保持7-8小时规律作息。长期压力管理可通过冥想、呼吸训练降低交感神经张力，这些非药物干预与治疗药物联合应用效果更佳。
