上牙膛起包可能由口腔溃疡、黏液腺囊肿、根尖周炎、口腔疱疹、颌骨囊肿等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、手术切除等方式缓解。
一、口腔溃疡
口腔黏膜受损后形成圆形溃疡面,多因咬伤、过硬食物摩擦或维生素缺乏导致。表现为中央凹陷的黄白色创面,周围充血红肿,触碰疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物促进愈合。避免进食辛辣刺激食物,保持口腔清洁。
二、黏液腺囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞导致黏液潴留形成半球形透明肿物,常见于下唇内侧或颊黏膜。囊肿质地柔软,可能自行破裂后反复发作。较小囊肿可通过碘酊注射治疗,较大囊肿需手术完整切除腺体。日常需注意避免反复咬唇等机械刺激。
三、根尖周炎
龋齿或牙外伤引发牙髓坏死,感染扩散至根尖区形成炎性包块。伴随患牙叩痛、牙龈红肿,严重者可穿透骨膜形成瘘管。需进行根管治疗清除感染源,配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。急性期可局部冷敷缓解肿痛。
四、口腔疱疹
单纯疱疹病毒复发感染引起成簇小水疱,破溃后形成糜烂面。好发于硬腭、牙龈等角化黏膜区域,伴随灼热感和淋巴结肿大。可外用阿昔洛韦乳膏,严重者口服伐昔洛韦片。保持充足休息,避免与他人共用餐具。
五、颌骨囊肿
牙源性囊肿或发育性囊肿缓慢膨胀生长导致骨壁变薄,触及有乒乓球样感。X线检查可见圆形透射影。含牙囊肿需拔除受累牙并刮除囊壁,角化囊肿易复发需扩大切除。术后定期复查防止骨质破坏加重。
日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔,使用牙线清理牙缝。饮食注意补充维生素B族和维生素C,避免过烫过硬食物损伤黏膜。出现包块持续增大、自发流血或伴随发热时,应及时到口腔颌面外科就诊。长期不愈的溃疡或囊肿需活检排除肿瘤性病变。