肺动脉高压早期可能无明显症状，随着病情进展可出现呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥、下肢水肿等表现。肺动脉高压的症状主要与右心功能不全有关，常见表现包括活动后气促、乏力、心悸、咳嗽、咯血、声音嘶哑等。严重时可出现右心衰竭相关症状如腹胀、食欲下降、颈静脉怒张。
1、呼吸困难
肺动脉高压患者最常见的症状是活动后呼吸困难，初期仅在剧烈活动时出现，随着肺动脉压力升高，轻微活动甚至休息时也会感到气促。这是由于肺动脉压力增高导致右心室负荷增加，心输出量减少，肺部血流灌注不足所致。患者常描述为"喘不上气"或"需要深呼吸"。
2、疲劳乏力
患者常感到异常疲倦和全身无力，轻微活动即感疲劳。这与心输出量减少导致全身组织器官供血不足有关，肌肉组织缺氧使得能量代谢障碍。疲劳感往往早于其他症状出现，但容易被忽视或误认为普通劳累。
3、胸痛
部分患者会出现胸骨后压迫感或绞痛，多在活动时加重。肺动脉高压引起的胸痛机制包括右心室心肌缺血、肺动脉主干扩张刺激胸膜、冠状动脉灌注不足等。疼痛可能向肩背部放射，需与心绞痛鉴别。
4、晕厥
病情较重时可出现活动后或突然站立时晕厥，主要因心输出量急剧减少导致脑供血不足。肺动脉高压患者的晕厥往往提示病情已进入较严重阶段，可能伴有心律失常。晕厥前常有头晕、视物模糊、出汗等先兆症状。
5、下肢水肿
右心功能失代偿时可出现双下肢凹陷性水肿，最初表现为傍晚踝部肿胀，晨起减轻，逐渐发展为持续性水肿并向上蔓延。同时可能伴有腹胀、食欲减退等体循环淤血表现，提示已发生右心衰竭。
肺动脉高压患者应注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持适度有氧运动如散步、游泳等有助于改善心肺功能。饮食上需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。保证充足优质蛋白摄入，适量补充维生素和矿物质。戒烟限酒，避免寒冷刺激和呼吸道感染。定期监测体重变化，如短期内体重增加明显可能提示病情加重。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量，定期复查心脏超声和心肺功能评估。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。
