晚上失眠可能由生理性节律紊乱、心理压力、环境干扰、药物副作用、基础疾病等因素引起。
1、生理性节律紊乱
昼夜节律失调是常见诱因，如夜间过度使用电子设备导致褪黑素分泌减少，或跨时区旅行引发的生物钟紊乱。这类情况可通过调整作息时间、白天增加户外光照来改善，避免睡前两小时接触蓝光设备。
2、心理压力
焦虑抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，表现为入睡困难或早醒。重大生活事件、工作压力都可能成为诱因，建议通过正念冥想、呼吸训练等放松技巧缓解，必要时需心理干预。
3、环境干扰
卧室光线过强、噪音超标或温度不适都会影响睡眠质量。理想的睡眠环境应保持黑暗、安静且温度在20摄氏度左右，可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。
4、药物副作用
部分降压药、激素类药物以及含咖啡因的制剂可能干扰睡眠结构。若怀疑药物导致失眠，应记录用药与失眠的时间关联性，由医生评估是否需要调整用药方案。
5、基础疾病
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。以睡眠呼吸暂停为例，患者夜间频繁觉醒会导致日间嗜睡，需通过持续气道正压通气治疗原发病。
改善失眠需建立规律的睡眠节律，固定就寝和起床时间有助于稳定生物钟。睡前两小时避免剧烈运动和大量进食，可尝试温水泡脚或饮用温牛奶。卧室仅用于睡眠，不要在床上工作或娱乐。若自我调节无效或伴随其他症状，应及时到睡眠专科就诊评估，排除器质性疾病。短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆等镇静催眠药，但须严格避免长期依赖。
