脂溢性皮炎可遵医嘱使用酮康唑洗剂、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、二硫化硒洗剂、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
一、酮康唑洗剂
酮康唑洗剂是一种抗真菌药物，适用于由马拉色菌感染引起的脂溢性皮炎。该药物能有效抑制真菌细胞膜的合成，从而控制头皮、面部等部位的红斑、油腻性鳞屑和瘙痒症状。使用时需按照说明书或医嘱，将洗剂涂抹于患处，揉搓后保留数分钟再冲洗干净。应注意，该药物可能引起局部刺激或干燥，对酮康唑成分过敏者禁用，使用后若出现严重不适应及时停用并咨询医生。
二、他克莫司软膏
他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，属于非激素类外用免疫调节剂，适用于面部等皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎。它能通过抑制T淋巴细胞活化，减轻局部的炎症反应，改善皮肤发红、脱屑和瘙痒。该药物尤其适用于对糖皮质激素治疗有顾虑或出现不良反应的患者。使用初期可能有短暂的烧灼感，长期大面积使用需在医生监测下进行，以避免潜在风险，孕妇及哺乳期妇女应慎用。
三、吡美莫司乳膏
吡美莫司乳膏与他克莫司软膏作用机制类似，同为外用钙调神经磷酸酶抑制剂，适用于轻至中度脂溢性皮炎，特别是成人及两岁以上儿童的面部皮炎。它能选择性地抑制炎症因子的释放，有效缓解炎症和瘙痒，且不含激素，不会引起皮肤萎缩等激素相关副作用。使用时取适量乳膏薄涂于患处，每日两次。常见不良反应为用药部位轻微刺激感，通常可耐受。两岁以下儿童不建议使用，使用期间应注意防晒。
四、二硫化硒洗剂
二硫化硒洗剂具有抗皮脂溢出、抗真菌和轻度抗炎作用，常用于治疗头皮脂溢性皮炎。它能减少皮脂分泌，抑制马拉色菌生长，从而改善头皮油腻、头屑增多和瘙痒问题。使用时作为洗发剂，将洗剂在湿发上揉出泡沫，按摩头皮数分钟后彻底冲洗。该洗剂可能使头发暂时变得干涩，使用后可使用护发素护理发梢。避免接触眼睛，头皮有破损或急性炎症时慎用，部分患者可能出现头发脱色。
五、氢化可的松乳膏
氢化可的松乳膏是一种弱效的外用糖皮质激素，适用于脂溢性皮炎急性炎症期，用于快速缓解明显的红斑和瘙痒。它能通过强大的抗炎、抗过敏作用减轻症状。但由于激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，尤其不适用于面部长期使用。通常建议短期、小面积使用，症状控制后应逐渐减停或换用非激素类药物维持治疗。不可用于皮肤感染部位，儿童及面部使用需格外谨慎并严格遵医嘱。
脂溢性皮炎的治疗需在医生明确诊断后制定个性化方案，药物治疗仅为其中一环。日常生活中，患者应注意维持皮肤清洁，使用温和的洁面及洗发产品，避免过度清洁和搔抓。饮食上宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含B族维生素的食物。规律作息，避免精神紧张和压力过大，这些都有助于减少皮脂分泌和病情复发。同时，做好皮肤保湿，选择成分简单、无刺激的保湿剂，有助于修复皮肤屏障功能。若病情反复或加重，应及时复诊调整治疗方案。
