肾动脉狭窄介入治疗通常适用于药物控制不佳的重度狭窄患者、继发性高血压难以控制者、肾功能进行性下降者、单侧肾动脉狭窄伴肾萎缩者以及支架置入术后再狭窄者。
1、药物控制不佳
当患者使用降压药物和降脂药物后，血压仍持续处于较高水平，或血脂控制不理想时，可能需要进行肾动脉狭窄介入治疗。这种情况通常表明药物治疗效果有限，介入治疗有助于改善肾脏血流，从而更好地控制血压和血脂。
2、继发性高血压
由肾动脉狭窄引起的继发性高血压患者，若经过规范药物治疗后血压仍难以控制，介入治疗可能成为合适选择。肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，介入治疗可解除狭窄，改善肾脏供血，有助于血压控制。
3、肾功能下降
对于肾动脉狭窄伴随肾功能进行性恶化的患者，介入治疗可能有助于延缓肾功能损害。肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，长期缺血可能造成肾小球滤过率下降，及时介入治疗可改善肾脏灌注，保护残余肾功能。
4、单侧肾萎缩
单侧肾动脉狭窄伴随同侧肾脏体积缩小的患者，介入治疗可能有助于恢复肾脏血流供应。肾脏萎缩通常反映长期缺血状态，及时血运重建可能阻止肾功能进一步恶化，但需评估对侧肾脏代偿情况。
5、支架再狭窄
既往接受过肾动脉支架置入术但出现支架内再狭窄的患者，可能需要再次介入治疗。再狭窄可能导致原有症状复发，通过球囊扩张或再次支架置入可恢复血管通畅，但需评估再狭窄原因及再次干预的获益风险比。
肾动脉狭窄患者在考虑介入治疗前应进行全面评估，包括血管影像学检查、肾功能检测和血压监测。术后需定期随访，监测血压变化和肾功能指标，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗血小板药物，注意观察有无出血倾向，出现异常及时就医。同时应控制心血管危险因素，如戒烟限酒，维持健康体重，有助于长期预后。
