脚趾甲中间凹进去可能是匙状甲的表现,常见原因有缺铁性贫血、外伤、真菌感染、银屑病、先天性甲发育异常等。匙状甲主要表现为甲板中央凹陷、边缘翘起,形似汤匙。
1、缺铁性贫血
长期铁元素摄入不足或吸收障碍可能导致缺铁性贫血,影响甲床供氧和角蛋白合成。患者常伴随面色苍白、乏力等症状,需通过血常规和血清铁检测确诊。可遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、外伤
趾甲受到挤压、撞击等机械性损伤后,甲母质细胞功能暂时受损可能导致凹陷。通常伴随淤血、疼痛,新甲生长后多可自行恢复。急性期需避免二次损伤,穿着宽松鞋袜,若出现甲下血肿可考虑引流处理。
3、真菌感染
红色毛癣菌等病原体侵袭甲板会导致甲营养不良,表现为凹陷、增厚、变色。确诊需进行真菌镜检,可遵医嘱使用盐酸特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物,严重者需配合激光治疗。
4、银屑病
甲银屑病会引起甲母质角化异常,形成点状凹陷或匙状改变。患者多伴有皮肤红斑、鳞屑等典型皮损,需通过皮肤科专科检查确诊。治疗可选用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等局部用药,中重度患者需系统使用甲氨蝶呤等药物。
5、先天性因素
部分遗传性皮肤病如先天性厚甲症、大疱性表皮松解症等,出生后即可出现甲板发育异常。此类情况需通过基因检测明确诊断,治疗以保护甲床、预防继发感染为主,严重畸形可考虑甲外科手术矫正。
日常应注意保持足部清洁干燥,避免穿尖头鞋或过紧鞋袜。饮食上保证蛋白质、维生素和矿物质均衡摄入,尤其注意补充含铁、锌元素的食物。出现持续加重的甲变形、甲分离或伴随全身症状时,应及时就医排查系统性疾病的可能。真菌感染者需严格做好个人用品消毒,防止交叉感染。