贫血孕妇生孩子可能面临胎儿缺氧、产后出血、产程延长等危险。妊娠期贫血主要与铁缺乏、叶酸不足、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等因素有关，需根据贫血类型及程度采取针对性干预。
1、胎儿缺氧
孕妇血红蛋白浓度降低会导致血液携氧能力下降，胎盘供氧不足可能引发胎儿宫内窘迫。轻度贫血时胎儿可通过代偿机制维持氧供，但中重度贫血可能导致胎儿生长受限、早产或新生儿低体重。建议定期监测胎心及超声，必要时住院吸氧治疗。
2、产后出血
贫血孕妇子宫肌层缺氧收缩力减弱，胎盘剥离面血管闭合延迟，产后出血概率显著增加。缺铁性贫血患者凝血功能可能受影响，血红蛋白低于70g/L时需提前备血。分娩时可预防性使用缩宫素，产后密切观察出血量变化。
3、产程延长
贫血导致的肌肉缺氧会使宫缩乏力，第一产程活跃期和第二产程可能延长。严重贫血孕妇体力储备不足，易出现分娩疲劳，需评估是否需器械助产。建议分娩期间静脉补液维持循环容量，动态监测血红蛋白变化。
4、感染风险
贫血孕妇免疫功能降低，会阴切口或剖宫产伤口愈合延迟，产褥感染风险升高。缺铁会影响中性粒细胞杀菌能力，术后应加强切口护理。可预防性使用抗生素，贫血未纠正前避免过早出院。
5、心脏负荷
妊娠期血容量增加会加重贫血孕妇的心脏负担，分娩时血流动力学剧烈变化可能诱发心力衰竭。血红蛋白低于60g/L的孕妇需多学科会诊，建议选择硬膜外麻醉减轻心脏应激，产后转入监护病房观察。
贫血孕妇应保证每日摄入红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。妊娠中晚期需每4周复查血常规，重度贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等补铁药物。分娩前血红蛋白应尽量纠正至100g/L以上，选择具备输血条件的医疗机构待产。产后继续补充铁剂3-6个月，哺乳期每日需增加铁摄入量，定期随访血象直至恢复正常。
