牙后面长了个肉疙瘩可能与牙龈增生、根尖周脓肿、智齿冠周炎、口腔纤维瘤或黏液囊肿等因素有关,可通过药物冲洗、手术切除、抗感染治疗、激光治疗或局部注射等方式处理。
1、药物冲洗
适用于炎症引起的肉疙瘩,如智齿冠周炎。使用氯己定含漱液或过氧化氢溶液冲洗患处,配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。操作时需避免用力过度刺激黏膜,每日重复进行直至炎症消退。
2、手术切除
针对长期存在的纤维瘤或较大黏液囊肿,需行门诊手术完整切除。采用局部麻醉下电刀切除术可减少出血,术后需缝合创面并预防性使用头孢克洛。病理检查可明确肿块性质。
3、抗感染治疗
根尖周脓肿导致的肉疙瘩需配合根管治疗,口服甲硝唑联合布洛芬缓解疼痛肿胀。严重者需切开引流脓液,同时处理病源牙。治疗期间避免患侧咀嚼,用生理盐水每日漱口。
4、激光治疗
对反复发作的牙龈增生可采用二氧化碳激光汽化术,精准去除病变组织且出血少。术后创面涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,一周内禁食辛辣刺激食物。
5、局部注射
某些囊肿可尝试地塞米松联合利多卡因局部注射促使消退。注射后观察是否复发,若效果不佳仍需手术干预。糖尿病患者慎用糖皮质激素类药物。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁患处周围,避免烟酒及过硬食物刺激。每月复查观察恢复情况,若肉疙瘩增大、出血或伴随颌面部肿胀应及时复诊。长期不愈者需排查全身性疾病如克罗恩病或维生素缺乏症,必要时进行血液检查与影像学评估。