先天性马蹄内翻足Congenital Talipes Equinovarus，CTEV多数情况下需要手术治疗。治疗方式的选择主要取决于畸形严重程度、患儿年龄及对非手术治疗的反应，主要干预手段包括石膏固定矫正、肌腱松解术、骨性手术等。
轻度患儿可通过系列石膏矫形结合支具固定获得较好效果。出生后1-2周即可开始Ponseti方法治疗，通过每周更换石膏逐步矫正足部内翻、内收和马蹄畸形，后续需佩戴足外展支具维持矫正效果。该方法对约90%的患儿有效，但需严格遵循治疗规范，支具佩戴需持续至4-5岁。
中重度畸形或非手术治疗失败者需考虑手术干预。常见术式包括跟腱延长术、胫前肌外移术等软组织手术，适用于6-12个月婴幼儿。对于大龄儿童通常超过3岁合并骨性畸形者，可能需行跟骨截骨术、三关节融合术等骨性手术。术后仍需配合石膏固定和康复训练。
极少数僵硬型畸形可能需分期手术。这类患儿常伴有明显的骨关节结构异常，需通过影像学评估制定个体化方案。手术时机通常选在患儿能独立行走前，以避免长期畸形导致步态异常和关节退变。
建议确诊后尽早至儿童骨科专科就诊。早期规范治疗可显著改善预后，多数患儿术后可获得接近正常的足部功能和外观。延误治疗可能导致永久性残疾，需终身穿戴矫形鞋或面临多次翻修手术。
