男性不育症通常由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍等多种因素引起。常见原因包括精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染等，可通过药物治疗、手术矫正或辅助生殖技术改善。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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精子生成障碍可能与睾丸发育异常、隐睾症等因素有关，通常表现为少精症或无精症。长期接触高温环境、辐射或化学毒物会损害生精功能，建议避免蒸桑拿、穿紧身裤等行为。内分泌治疗常用药物包括克罗米芬、他莫昔芬等促性腺激素调节剂。
输精管道梗阻常见于附睾炎、输精管结扎术后，通常伴随射精量减少或精液液化异常。显微镜下输精管吻合术可解除梗阻，对于不可逆梗阻可采用经皮附睾精子抽吸术获取精子。生殖道感染需规范使用抗生素，如左氧氟沙星、多西环素等。
性功能障碍包括勃起功能障碍和射精障碍，可能与糖尿病、心血管疾病等基础病相关。口服磷酸二酯酶-5抑制剂可改善勃起功能，心理性因素需配合行为疗法。逆行射精患者可使用伪麻黄碱等药物调节膀胱颈功能。
免疫性因素约占不育症的3%，抗精子抗体会阻碍精卵结合。免疫抑制剂如泼尼松可能有效，但需严格监测副作用。精液体外处理技术可分离出具有受精能力的精子。
染色体异常如克氏综合征会导致不可逆生精障碍，这类患者建议直接采用供精人工授精。长期未避孕未育的夫妇应共同就诊，精液分析需禁欲2-7天后复查。对于特发性不育，辅助生殖技术如试管婴儿的成功率可达40-60%。
