阑尾炎不进行手术治疗可能导致感染扩散、脓肿形成等严重后果。阑尾炎未及时手术干预的影响主要有局部穿孔、腹腔脓肿、败血症、肠梗阻、感染性休克等。
局部穿孔是阑尾炎未治疗的常见并发症。炎症持续进展会导致阑尾壁坏死穿孔，肠内容物漏入腹腔引发腹膜炎。患者会出现剧烈腹痛、板状腹、高热等症状，需紧急手术清理腹腔并切除病变阑尾。
腹腔脓肿多发生在穿孔后未及时处理的情况下。脓液被大网膜或肠管包裹形成局限性脓肿，表现为持续发热、右下腹包块。除手术引流外，还需联合抗生素治疗，常见使用头孢曲松钠联合甲硝唑。
败血症是细菌入血引起的全身感染。患者出现寒战、高热、呼吸急促等全身炎症反应，严重者可发展为多器官衰竭。血培养明确病原体后需静脉注射广谱抗生素，如美罗培南联合万古霉素。
肠梗阻由炎症粘连或脓肿压迫导致。表现为腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部X线可见气液平面。多数需手术解除梗阻，同时处理原发病灶。
感染性休克为最危急的并发症。病原体毒素引发血压骤降、意识模糊等休克表现，死亡率高达30%-50%。需在重症监护下进行液体复苏、血管活性药物及强效抗生素治疗。
对于明确诊断的急性阑尾炎，尤其是化脓性或坏疽性类型，建议尽早手术切除。保守治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或手术高风险人群，但复发率超过15%。若出现持续腹痛、发热等症状应立即就医。
