孕妇一般从怀孕16周开始需要遵医嘱补充钙片。孕期补钙主要分为孕早期膳食补充、孕中期药物补充、孕晚期剂量调整、哺乳期持续补钙、特殊需求个体化方案五个阶段。
1、孕早期膳食补充
怀孕前三个月胎儿对钙的需求量较低，每日800毫克钙可通过饮食满足。建议每日饮用300-500毫升牛奶，搭配豆腐、西蓝花、芝麻等富钙食物。此时无须常规服用钙片，但存在严重孕吐或乳糖不耐受的孕妇需在医生指导下提前补钙。
2、孕中期药物补充
孕16周起胎儿骨骼开始快速发育，每日钙需求增至1000-1200毫克。除继续保证乳制品摄入外，通常需每日补充300-600毫克钙剂。碳酸钙片、乳酸钙颗粒等无机钙制剂吸收率较高，建议与维生素D同服促进吸收，避免与铁剂同时服用影响效果。
3、孕晚期剂量调整
孕28周后胎儿需储备出生后所需钙质，部分孕妇可能出现下肢抽筋等缺钙症状。医生会根据血钙检测结果调整剂量，常见增加至每日600-800毫克。此时可选择添加维生素K2的钙剂，帮助钙质定向沉积至骨骼，减少血管钙化风险。
4、哺乳期持续补钙
产后哺乳期每日通过乳汁流失约200-300毫克钙，建议继续维持孕晚期补钙剂量至断奶。枸橼酸钙等有机钙制剂对胃肠刺激较小，适合产后体质虚弱的产妇。同时需增加鱼类、蛋黄等维生素D食物摄入，维持钙磷代谢平衡。
5、特殊需求个体化方案
双胎妊娠、妊娠高血压或骨密度偏低的孕妇可能需提前至孕12周补钙。这类人群应选择含镁、锌等微量元素的复合钙剂，并定期监测尿钙水平。存在肾结石病史者需选用柠檬酸钙，避免碳酸钙加重结石风险。
补钙期间建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成，避免与高草酸食物同食影响吸收。出现便秘时可分次服用钙剂或改用液体钙，长期补钙需每3个月复查血钙及尿钙水平。所有补钙方案均需由产科医生根据产检结果制定，不可自行增减剂量或更换剂型。
