牛皮癣在医学上称为银屑病，目前尚无法彻底治愈，但可通过规范治疗有效控制病情、减少复发。治疗银屑病的药物选择需根据病情严重程度、类型及患者个体情况决定，主要有外用药物、口服药物、生物制剂、光疗以及中药治疗等方式。
一、外用药物
外用药物是治疗轻度至中度银屑病的首选。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，适用于面部、皱褶部位等敏感区域，能抑制局部免疫反应。维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，可调节表皮细胞分化，减少鳞屑和斑块增厚。糖皮质激素类药物如糠酸莫米松乳膏，具有强效抗炎作用，能快速缓解红斑和瘙痒，但需在医生指导下短期使用以避免皮肤萎缩等不良反应。维A酸类药物如他扎罗汀凝胶，可促进表皮细胞正常分化。此外，焦油制剂、水杨酸软膏等也可作为辅助治疗，帮助去除鳞屑。
二、口服药物
对于中重度银屑病或外用药物效果不佳者，需考虑系统治疗。甲氨蝶呤片是传统的系统治疗药物，通过抑制细胞增殖发挥疗效，使用时需定期监测肝肾功能和血常规。阿维A胶囊属于维A酸类药物，对脓疱型、红皮病型银屑病效果较好，但育龄期妇女禁用，且可能引起皮肤黏膜干燥、血脂升高等。环孢素软胶囊是一种免疫抑制剂，起效较快，适用于急需控制病情的患者，但不宜长期使用。部分患者也可使用中药复方如复方青黛胶囊进行调理，以清热解毒、活血化瘀。
三、生物制剂
生物制剂是针对银屑病发病关键环节的靶向治疗药物，对于传统治疗无效、严重影响生活质量的中重度斑块状银屑病效果显著。肿瘤坏死因子α抑制剂如阿达木单抗注射液，可阻断炎症因子。白细胞介素12和23抑制剂如乌司奴单抗注射液，能调节免疫通路。白细胞介素17A抑制剂如司库奇尤单抗注射液，起效迅速，皮损清除率高。使用生物制剂前需进行结核感染、肝炎等筛查，治疗期间也需定期随访监测。
四、光疗
光疗是利用特定波长的紫外线照射皮肤的治疗方法。窄谱中波紫外线疗法是临床应用最广泛的光疗之一，能有效抑制表皮内异常的免疫反应和细胞过度增殖，促进皮损消退。对于全身泛发的斑块状银屑病效果良好。治疗需在专业医疗机构进行，确定初始剂量并逐渐增加，常见不良反应为照射后皮肤干燥、瘙痒，偶有晒伤样反应。光化学疗法是结合口服或外用光敏剂后照射长波紫外线，适用于顽固性皮损，但长期应用有增加皮肤癌的风险。
五、中药治疗
中医认为银屑病多因血热、血瘀、血燥等所致，治疗强调辨证论治。对于进行期血热证，常采用清热凉血疗法，方用犀角地黄汤加减。对于静止期血瘀证，常用活血化瘀疗法，如桃红四物汤加减。对于病程日久、阴血耗伤的血燥证，则需养血润燥，方用当归饮子加减。除内服汤药外，还可配合中药药浴、熏蒸等外治法，直接作用于皮损，起到祛屑止痒、改善局部血液循环的作用。中药治疗起效相对较慢，但注重整体调节，可能有助于减少复发。
银屑病的治疗是一个长期管理过程，患者应在皮肤科医生指导下制定并坚持个体化治疗方案，切勿自行购药或频繁更换疗法。日常生活中，应注意皮肤保湿，使用温和的润肤剂，避免搔抓和皮肤外伤。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦。避免饮酒、吸烟，保持规律作息和情绪稳定，因精神压力可能诱发或加重病情。饮食方面，注意营养均衡，可适当增加富含维生素、优质蛋白的食物，避免进食可能引起过敏或过于辛辣刺激的食物。适度锻炼有助于增强体质，但出汗后应及时清洁。定期复诊，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗策略，是控制病情、提高生活质量的关键。
