出过水痘的人通常不会再次感染，因病毒可长期潜伏于神经节，但免疫力低下时可能引发带状疱疹。
1、终身免疫机制：
水痘-带状疱疹病毒感染后，机体产生的IgG抗体会持续存在，形成终身免疫保护。病毒DNA会潜伏在脊髓后根神经节中，免疫系统正常时处于抑制状态。临床数据显示二次感染率低于0.1%，多见于艾滋病等免疫缺陷患者。
2、病毒再激活风险：
潜伏病毒在应激、衰老或化疗等情况下可能再激活，表现为带状疱疹而非水痘。研究显示50岁以上人群带状疱疹年发病率达3-5‰，疼痛性皮疹多沿单侧神经分布。接种重组带状疱疹疫苗可降低70%发病风险。
3、特殊人群例外：
造血干细胞移植患者可能发生突破性水痘感染，因治疗过程摧毁原有免疫记忆。新生儿期感染水痘者抗体水平可能不足，需检测IgG抗体效价。这类人群接触水痘患者后建议72小时内注射带状疱疹免疫球蛋白。
4、实验室鉴别诊断：
疑似二次感染需进行PCR检测区分野生型与疫苗株病毒，血清学检查IgM/IgG动态变化。真正的二次感染病毒基因测序会显示不同毒株，这种情况全球仅报道过数十例。
5、预防传播措施：
带状疱疹患者的水疱液同样具有传染性，需覆盖皮疹并避免接触孕妇等高风险人群。推荐家庭成员接种水痘疫苗形成群体免疫，特别是未患病的成人。免疫功能正常者无需隔离，但应避免共用毛巾等个人物品。
保持均衡饮食摄入富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果有助于维持皮肤屏障功能，适度运动可增强细胞免疫功能。护理带状疱疹患者时需佩戴手套处理伤口敷料，患者衣物应60℃以上高温清洗。出现不明皮疹伴发热应及时就医进行病毒学检测，免疫抑制人群可考虑预防性使用阿昔洛韦等抗病毒药物。
