高血压患者常用的降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类，具体用药需在医生指导下根据个人病情选择。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管舒张，从而降低血压。这类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并动脉粥样硬化的患者。常见的药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。使用过程中可能出现心率加快、面部潮红、脚踝部水肿等不良反应，通常建议在医生指导下从小剂量开始服用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物对合并心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿的高血压患者有明确益处。常见的药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服药初期可能出现干咳，若症状明显需及时告知医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的概率较低，常作为不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者的替代选择。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物通常起效平稳，适合长期血压管理。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭及盐敏感性高血压患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾、血钠等电解质水平，避免出现电解质紊乱，医生会根据情况决定是否需联合使用保钾利尿剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制心脏的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心输出量，从而降低血压。这类药物特别适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭或交感神经活性增高的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。使用时需注意可能引起心率过缓、乏力、支气管痉挛等，有哮喘病史者需谨慎使用。
高血压的药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者必须在心血管内科医生指导下进行，切勿自行选药、换药或停药。除了规律服药，生活方式的干预同样至关重要。建议日常饮食坚持低盐、低脂、低糖原则，严格控制钠盐摄入，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周坚持数次。同时，戒烟限酒，管理好情绪和体重，避免熬夜，并定期监测血压，记录血压变化，以便医生及时评估和调整治疗方案，实现血压长期平稳达标，有效预防心、脑、肾等靶器官损害。
