格列美脲片主要用于治疗2型糖尿病,可遵医嘱用于饮食控制及运动疗法后血糖仍控制不佳的情况。
格列美脲片是一种磺酰脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。其适用于成人2型糖尿病患者,尤其是存在胰岛素分泌不足但保留部分β细胞功能的患者。该药需配合饮食控制和运动使用,常见剂型有1mg、2mg等规格,具体用药方案需由医生根据患者血糖水平、糖化血红蛋白值等指标制定。
对于使用其他磺脲类药物出现继发性失效的2型糖尿病患者,在医生评估后可考虑换用格列美脲片。该药与β细胞膜上的特异性受体结合能力较强,可能对部分失效患者仍有效。但需严格监测血糖,避免与其他降糖药联用导致低血糖风险增加。
格列美脲片对体重影响相对较小,可作为肥胖型2型糖尿病患者的治疗选择之一。其降糖机制不依赖外周胰岛素敏感性,但需注意该药可能抑制胰高血糖素分泌,长期使用仍需结合生活方式干预控制体重。
老年2型糖尿病患者使用格列美脲片时需谨慎调整剂量。因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,易发生持续低血糖。建议从小剂量开始,定期监测肝肾功能,避免与长效磺脲类药物联用。
目前格列美脲片未被批准用于糖尿病前期干预。虽然其能改善β细胞功能,但国际指南推荐糖尿病前期应以生活方式干预为主,药物干预需严格遵循适应证,避免过度医疗。
使用格列美脲片期间应保持规律饮食,避免饮酒或空腹运动以防低血糖。建议每日定时监测血糖,定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白。若出现心悸、出汗等低血糖症状需立即进食含糖食物。合并严重感染、手术创伤等应激状态时应咨询医生调整用药方案。妊娠期、哺乳期及1型糖尿病患者禁用该药。




